Не все люди носят их правильно, у многих маска прикрывает только рот. И если вы решили носить маску и пользуетесь ею правильно- насколько это эффективно? Если вы решите носить маску для профилактики, пользуйтесь ли вы ею правильно? Посмотрим, как к вопросу использования масок относятся в разных странах и разных медицинских  учреждениях  ...

Соединенное Королевство

В Агентстве по защите здоровья (HPA) Соединенного Королевства такого же мнения о ношении маскок, как и в США в Центре по контролю за заболеваниями.

В настоящее время не существует доказанных преимуществ  ношения масок для здоровых людей при повседневной деятельности. HPA также подчеркивает, что неправильные ношение и снятие маски может фактически подвергать людей инфекции. Работники здравоохранения проходят подготовку, как правильно одевать и снимать маску; а население -нет. Кроме того, маска затрудняет дыхание, она может быть повреждена или загрязнена, ее нужно менять. Касаясь внешней поверхности маски при снятии, вы можете заразиться, а также заразить других людей, особенно если маски не утилизируются должным образом - сначала в мешках, а затем  в крытых мусорных баках. В Великобритании соблюдение правил личной гигиены - таких, как мытье рук и прикрывание рта и носа при чихании - считается наиболее эффективным методом защиты.
   
Калифорния

В статье "Маски защитят вас от распространения болезней" д-р Артур Рейнгольд, заведующий отделом эпидемиологии в Университете Калифорнии, Беркли, Школа общественного здравоохранения, высказывает позитивное мнение о ношении маски. Доктор Рейнгольд говорит, что маски служат "напоминанием людям о том, что им следует избегать тесного контакта с другими", и "Они (маски) также имеют этот эффект изоляции людей и напомнают им, что они не должны целоваться, пожимать друг другу руки". Его замечания вызвали у меня улыбку о том,  как люди реагируют на внешний вид. И это правда: когда мы видим кого-то в маске, мы чаще предпочтем уклониться от встречи.

США

Министерство здравоохранения и социальных служб США (HHS) считает, что трудно оценить потенциальную эффективность защитных масок в рамках общины из-за недостатка научных доказательств. Они напоминают, что "оперативные и стратегические вопросы, касающиеся производства, поставок, распределения защитных масок и респираторов, а также просвещение населения в отношении их использования (в пандемию гриппа) остаются нерешенными". В публикациях HHS говорится, что люди самыми заразными являются  на ранней стадии болезни, при кашле и чихании. Они призывают общественность принять такие же меры, как перечисленные выше. Также эффективное средство для предотвращения заражения H1N1 вируса гриппа: сохранять расстояние 6 футов (1.83m) от больных или, возможно, больных людей, а также избегать многолюдных общественных мест.

Австралия

Австралийское правительство, во взаимодействии с другими учреждениями, рекомендует больным людям носить маски, а также регулярно мыть руки. Обычные граждане не получат какой-либо защиты от ношения маски в ходе повседневной деятельности, поскольку оно дает ложное ощущение безопасности. Люди вообще забывают, или даже не осознают, что гриппом H1N1 можно заразиться через поверхность, зараженную от капель при чихании, маска не может остановить мелких частиц. Профессор Питер Leggat Школы Университета Джеймса Кука в области общественного здравоохранения и тропической медицины соглашается и предупреждает, что "люди в масках защищены немного лучше других за счет фильтрации мелких частиц. Маски, которые соответствуют задачам предохранения, таких, как N95 / P2 маски, более полезны, чем общие медицинские и хирургические маски, но это ограниченное исследование. Правительство Австралии также отмечает, что использование масок только замедляет распостранение свиного гриппа и является лишь средством, затрудняющим передачу вируса.

Центр по контролю за заболеваниями в Атланте, США (CDC)

Если большинство учреждений здравоохранения не рекомендуют использование масок для повседневной деятельности, то когда следует надевать маски? На сайте CDC размещен ответ на этот вопрос: "полезные рекомендации по использованию масок и респираторов в семье, общине, и служебное применение, не связанных с больными лиц, для предотвращения заражения вирусом H1N1" рассказывается читателям, когда именно маска рекомендуется для здоровых людей . Во второй приводятся "полезные рекомендации CDC по применению масок для лиц с подтвержденным заболеванием, вероятно, или подозреваемых гриппа A (H1N1) 1 для предотвращения передачи вирусв H1", дает очень полезные советы ношения маски для лица больными на дому, в области здравоохранения или не в медицинских учреждениях и для матерей, кормящих грудью. Эти два вида рекомендаций предназначены для руководителей широкой общественности или в медицинских учреждениях.

Канада

Вспышка атипичной пневмонии, которая произошла в 2003 году в Канаде, оказала сильное воздействие на общественное здравоохранение. Во время нынешней вспышки свиного гриппа в Агентстве общественного здравоохранения Канады решили выяснить мнение экспертов-медиков с целью создания необходимых рекомендаций по предотвращению гриппа H1N1 вируса. Научные данные свидетельствуют о том, что "вирусы гриппа передаются, главным образом на короткие расстояния и что все больше людей заражаются при дыхании, чем при при прикосновениии к зараженным поверхностям". Доктор Дональд Лоу, главный микробиолог Mount Sinai Hospital в Торонто, который председательствовал в Совете Канадской Академии, исследовал вопрос использования маски во время пандемии. Он считает, маски являются последней линией защиты при контакте с инфицированным человеком маска "необходима и обязательна". Канадским советом Академии рекомендовало вместо осуществления "административных и технические средства контроля".

Административный контроль- это специальная политика гигиены и мероприятия напоминания людям мыть руки чаще, прикрывать свои рот и нос при чихании или кашле и обращаться к врачу, когда они чувствуют себя больными. Технический контроль является более сложным. Он предполагает регулирование микроклимата в помещениях путем установления относительной влажности, температуры и вентиляции внутри здания таким образом, чтобы прервать распространение гриппа H1N1. Поскольку грипп лучше распостраняется в сухом воздухе и прохладной температуре, можно установить системы кондиционирования для  поддержания  влажности и температуры выше комнатной.

Но - нужно ли повышть температуру и влажность?

Многие считают, что изменение относительной влажности и температуры влияет на вирус незначительно, но может вызвать другие проблемы, такие как плесень. Однако в 2007 году группа исследователей из Mount Sinai Hospital в Нью-Йорке изучали, как распространяется вирус гриппа. Их исследование показало, что этот вирус лучше распостраняется в прохладном и сухом воздухе. Когда эти параметры изменились, грипп не распространился на подопытных животных, в данном случае гвинейских свиней. Окружающая температура выше 86 ° F [настройки температуры от 20 ° С (68 ° F) и 30 ° C (+86 ° F) является эффективным] и относительной влажности 80% и выше показали уменьшение передачи вируса. В среде с высокой относительной влажностью капли легче конденсируются.  Размер капель с вирусами увеличивается и, следовательно, снижает способность вируса оставаться в воздухе в течение  длительного периода времени. Технические средства могут быть весьма эффективными в больших общественных местах и офисных зданиях.

Заключение

Нужно ли  носить маски ежедневно? Общее мнение, согласно которому ношение масок не требуется, если речь идет о гриппе H1N1. Они не обязательно отфильтровывают мелкие частицы, и они дают ложное чувство безопасности. Если широкая общественность знает, как носить и  распоряжаться масками, но чаще этого нет и люди, соприкасаясь с использованными масками могут стать инфицированными. Я согласен с д-ром Рейнгольд, что визуально маски напоминают людям избегать тесного контакта, но этот аргумент не является достаточно сильным, чтобы принести пользу широкой общественности как аргумент ношения масок. Маски необходимы только в конкретных ситуациях; другие обычные административные меры предосторожности должны всячески поощряться. Мы должны также уменьшать распространение гриппа H1N1 путем контроля окружающей среды. Температура окружающей среды должна быть выше 86 ° F (30 ° С) и относительная влажность 80% - эти инженерные методы доказали свою эффективность.

Вольный перевод статьи Розмарин Стефан (2009). Защитные маски и экологического контроля: действительно ли они эффективны для H1N1?
4 июня 2009 г

Elements: Environmental Health Intelligence
A discourse on the issues and challenges that face Environmental Health Professionals everyday.